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　　今年以来，重庆市奉节县直面养老服务机构安全隐患、资金监管盲区、适老化设备闲置等突出问题，着力以协同监管筑牢防线、以建章立制夯实管理根基、以解决痛点难点优化养老服务，对机构养老、居家养老、农村特困老人兜底保障全链条综合施策，推动县域养老服务全面提质增效。

　　多部门联合整治，清零机构安全隐患。奉节县建立由民政牵头，住建、消防、公安、医保、市场监管等多部门联合的整治工作专班，出台专项整治方案，落实会商、执法等5项机制。划分5个民政安全包保片区，由民政干部包保养老服务机构，实行安全分级差异化管控。推行“互联网+明厨亮灶”规范老年助餐食堂管理。县民政局联动发改、经信等部门为11家养老机构落实水电气优惠政策，大幅降低机构运行成本。

　　跨领域联合审查，扎紧民生资金笼子。奉节县打通民政、财政、审计、医保等部门数据通道，建立养老资金联合核查机制。县民政局联合医保部门共享长护险参保人员信息，核减重复申领补贴金额，规范失能老年人等级评估工作，确保向中度以上失能老年人精准发放养老服务消费补贴。委托第三方机构审计乡镇敬老院财务。对1250户适老化改造家庭开展联合入户回访，实现资金发放、使用、审计全链条闭环监管。

　　县乡企联合共建，补齐城乡服务短板。奉节县统筹相关政府部门、乡镇政府（街道办事处）、园区企业三方力量联合投建运营“一老一小”服务联合体27个，分类探索公办兜底、公建民营等运营模式，集成助餐、康复、托育、心理疏导等多元服务。为4669名农村分散供养特困老人提供专业上门照护服务，依托智慧养老服务平台全程监管，累计服务3万余人次。推动乡镇老年协会实体运行，落实网格员常态化走访独居、留守老人，打通农村养老服务末梢。

　　统一财务管控标准，消除末端监管盲区。奉节县出台敬老院财务管理细则，明确全县公办、公建民营养老机构由属地乡镇人民政府统一管理，实行统一财政集中核算，配齐专职报账人员，实行收支两条线、专款专用。积极推进公办敬老院法人登记改革，全面解决对公账户缺失问题，将特困供养资金统一打卡发放至乡镇对公账户，实行月度收支公示、年度财务评级。

　　统一项目招标程序，规范采购运维流程。针对公办养老机构设施改造、设备采购、适老化改造、服务外包等项目，奉节县建立全县统一招标采购流程。明确将公办及公建民营养老机构大额物资、设施修缮、第三方运维服务全部纳入统一报批、统一招标、统一审价管理。适老化改造实行第三方统一审价、月度统一巡检、故障统一报修机制，积极争取专项维修经费，配齐专职运维人员。通过统一询价比选，为养老机构安装智能监控、物联感知设备，推动养老机构全部接入“渝悦养老”“‘141’基层智治平台”双平台，实现智能预警、线上监管。

　　统一人才培育目标，提升专业服务能力。奉节县搭建全县养老从业人员统一培训体系，开设养老服务能力提升暨产业发展专题培训班，制订年度标准化培训计划。组织养老服务机构人员开展消防安全实操实训，积极参加全市养老机构消防安全技能大比武活动。常态化组织养老机构负责人、财务人员、食品安全管理员统一轮训。统一规范从业人员健康管理、持证上岗和日常考核等标准。推动解决人员年龄偏大、专业能力不足问题，建强养老服务专业人才队伍。

　　机构重提质，完善照护服务。奉节县全面开展公办养老机构提质升级行动。规范48小时留样、专人保管留样柜等食品安全管理制度。加大对膳食、康复器械、老年文娱等方面的投入，依托常态化护理培训提升照护专业水平，完善应急疏散、日常消杀、传染病防控等配套举措，让集中供养老人吃得安心、住得舒心。

　　居家强保障，破解适配难题。奉节县完成全县适老化改造家庭、家庭养老床位建设入户核查，对发现的问题进行闭环整改。常态化开展“敲门教学”专项行动，工作人员入户手把手演示紧急呼叫设备、定位手环的使用方法，建立服务商每月巡检、设备故障24小时上门维修长效机制，彻底破解“重改造、轻管护，重配发、轻使用”等现实痛点。

　　兜底保基本，守护老年人权益。奉节县建立农村分散供养特困老人“一人一档”动态关爱台账，督促落实四方照料协议。网格员常态化上门摸排特困老人居住条件、监护人照料、补贴卡折保管等情况，对存在住房困难、照料缺位、人卡分离情况的及时协调处置，保障特困老人基本生活和供养资金发放安全。组建工作专班，经常性开展保健品虚假宣传、养老诈骗、违规套取医保资金等专项整治。严格规范医养合作机构协议管理，线上线下同步畅通群众投诉渠道，全方位守护老年人财产安全，切实把各类养老惠民政策落到实处，不断增强老年人获得感、幸福感、安全感。