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　　居家养老服务标准 13.2.3.2.1 基本服务 （1）每日清洁居室卫生，室内物品摆放整齐有序。桌面、门窗、地面及墙壁清洁无积灰，定期消毒。每周大扫除一次。 （2）供应开水，提供洗澡用水和膳食，传呼电话，邮递信件。与老人及家属有协议的情况下，提供代购物品，代办储蓄、贵重物品存放保管等服务。 （3）提供设有电视机、报纸杂志、书刊的老年人阅览娱乐服务项目。 （4）督促老人按时起床、休息、参加院内组织的各项群体性活动。 （5）保持老人服装得体、干净。 （6）酌情开窗通风，保持室内外空气流通，无异味。 （7）后期可配备供老人临时使用的拐杖、轮椅车或其它辅助器具。 （8）服务人员24小时值班，巡视居室，发现异常，及时处理。并做好交接班工作。 （9）实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。 13.2.3.2.2 膳食服务 （1）建有老人食堂，有卫生部门颁发的《食品卫生许可证》。 （2）炊事员持证上岗，每年进行身体健康检查，严格执行食品卫生法规。 （3）每周有食谱，一周食谱不重样，荤素、干稀搭配合理；注意饭菜的保温；一日三餐适时开饭。 （4）根据老人需要，制作软食、流质及特殊饮食，尊重少数民族习惯，根据需要分灶供应。 （5）饮食符合卫生要求，严防食物中毒。每天对荤、素食品进行留样，并保留24小时。 （6）定期召开由职工和老人组成的伙食意见座谈会，听取意见。老人满意率达到80％以上。 （7）老人和职工用餐帐目分开，独立核算，按月公布帐目。 （8）老人的餐具、杯具要清洗干净，严格消毒。 （9）可提供区域内送餐服务。 13.2.3.2.3 精神心理护理 （1）建立老人与老人、老人与工作人员之间相互交流的氛围，力争让每位能开口说话的老人每天开口说话半小时以上，工作人员定期与老人谈心，及时掌握每个老人的情绪变化，对普遍性问题和极端的个人问题，集体研究解决办法，保持老人最佳的心理状态。 （2）每周组织老人开展一次有益于身心健康的各种娱乐活动和各类兴趣小组，丰富老人精神文化生活。 （3）每年至少组织一到二次大型的为老人送温暖、送欢乐活动，消除老人的心理障碍。帮助老人建立新的社会关系，努力营造大家庭氛围，基本满足老人社会交往和社会情感的需要。 （4）制定有针对性的“入住适应计划”，帮助新入住老人顺利渡过入住初期。 13.2.3.2.4 医疗保健、康复服务 （1）为方便老人就医，服务中心配专业全科医生和康复理疗医师持证上岗。 （2）老人入住服务中心时作健康体检，及时建立个人健康档案，以后每年体检一次，有特殊疾病则另定。因病入住服务中心的老人，服务中心应建立符合卫生部门规定的住院病历；老人在服务中心就医的，在病历中作详细记载。 （3）根据入住老人的实际情况，进行康复评定，制定康复计划，按计划开展康复指导和康复训练，并定期进行康复评估。 （4）医护人员每周一至二次义务查房，按照方便老人就医的原则进行护理或治疗。 （5）服务中心定期开展健康教育，有计划地普及健康知识与防病知识。 13.2.3.2.5 分级护理标准与内容 根据住养老人的生活自理能力和护理等级规范，实行分级护理、分类管理。 分级服务标准根据老人的生活自理能力和认知能力予以评估后确定，根据评估分值分别对应三级护理、二级护理、一级护理和特级护理。 对拟入院老人实行入院评估制度，评估主要对老人的生活自理能力和认知功能进行评估。评估总分为60分。 生活自理能力评估（50分）包括行走、进食、入厕、个人卫生、洗澡、行走于平地、穿脱衣服、上下楼梯、大便控制、小便控制等十个具体评估事项，每个评估事项根据老人的自理能力对应不同的分数，根据得分正常（0分）、轻度依赖（0X≤5分）、中度依赖（5X≤25分）和重度依赖（25X≤50分）四个评估等级。 认知功能评估（10分）包括近期记忆、程序记忆、定向能力和判断能力四个评估事项，根据评估得分分为正常（0分）、轻度缺失（0X≤2.5分）、中度缺失（2.5X≤5分）和重度缺失（5X≤10分）四个评估等级。 （一）分级护理标准 ◆三级护理标准 生活自理能力正常，认知功能正常。 ◆二级护理标准 生活自理能力轻度

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